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洁净层流手术室的环境日常检测方法

来源:本站    发布时间:2017-05-21 23:04:22     浏览:885

 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。因此洁净层流手术室的日常环境管理和检测要每天都要进行,保障其术前术后的有效正常运行。下面介绍洁净层流手术室的日常监测方法:

1、空气日常监测方法:

 

  要求洁净层流手术室日常实行动态监测,必测项目为平板采样法(落菌沉降法)或采样器法(浮游菌法)检测细菌菌落总数。

 

  (1)回风口动态平板采样法:应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30℃,Φ90 培养皿,暴露30分钟后,37OC培养24小时。标准:每皿菌落计数平均值应符合表4标准要求。单皿最大值不应超过平均值3倍。

 

  (2)动态采样器法:浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等,选择不少于3个程序,测定细菌菌落总数。标准:I级<30cfu/m3 ;II级<150 cfu/m3;III级<450 cfu/m3;IV级<500 cfu/m3。

 

  (3)其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次,在每个回风口中部摆放3个Φ90培养皿,沉降0.5h后在37℃下培养24h。标准:同回风口动态平板采样法标准。

 

  (4)采样次数:按出台的洁净层流手术室医院管理控制规范执行。

 

  2、表面染菌密度监测方法:

 

  (1)采样时间:消毒后10分钟之内(各类洁净用房,作为静态实测数据)、洁净层流手术室手术结束后和各类洁净用房的上午10时。

 

  (2)采样地点:有代表性地点,每个房间每种表面不少于2点(如手术台、桌、灯等)。

 

  (3)采样及检测方法:按照《医院消毒卫生标准》(GB15982-1955)

 

  (4)标准:同回风口动态平板采样法标准。

 

  3、静压差监测方法:

 

  (1)方法:仪器测定法。

 

  (2)仪器:液柱式微压计,最小刻度2Pa。

 

  (3)人员:一人持测定胶管并复核,一人操作仪器。

 

  A、关门:应把洁净区域内所有的门关闭,最好有人守护。

 

  B、测定:从洁净层流手术室最里面洁净级别最高的房间依次向外测定,凡是可相通的相邻两室都要测定,一直测到可与室外相通的房间。应有一人在待测房间手持伸入该房间的胶管,使管口处于0。8m高度,管口端面垂直于地面,避开气流方向和涡流区。

 

  C、检查:如果静压太小,不易判断正负,可用线头之类放在门缝外观察。

 

  D、调节:如发现测出的压差未达到要求,可调节风口或阀门开关重测。

 

  (5)监测标准:I、II级>8pa;III、IV级>5pa;洁净区对非洁净区>10pa。

 

  (6)测定次数:根据需要随时检测并留有记录。

 

  一般洁净层流手术室对环境要求较高,因此必须对洁净层流手术室的细菌浓度、静压差等指标性的常规项目进行日常监测,以保证洁净层流手术室能正常安全有效运行。

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